血液内科
血液内科
教授門脇 則光
血液の病気の患者さんに笑顔を！
血液内科では、血液細胞（赤血球、白血球、血小板）の疾患、特に白血病、悪性リンパ腫などの造血器腫瘍（血液のがん）の臨床、研究、教育を行っています。
造血器腫瘍は、がんの中でもさまざまな内科的治療がとりわけよく効きます。化学療法（抗がん剤の治療）が治療の中心で、時に応じて放射線療法も行います。また、最近は分子標的療法がめざましく発展しています。そして、造血器腫瘍に特有の強力な治療として、造血幹細胞移植（骨髄移植、末梢血幹細胞移植、臍帯血移植）があります。これらさまざまな手段を駆使することにより、昔は不治の病と見なされていた造血器腫瘍が数多く完治するようになっています。さらに、今後は免疫療法の発展が見込まれ、造血器腫瘍の治療が一層進歩するのは間違いありません。
こうした治療のうち、最も専門的な能力を必要とするのは、ほかの人から造血細胞を移植する同種造血幹細胞移植です。この治療は、ドナーの選択に始まり、移植に先立つ強力な治療、移植後の最大の合併症であるGVHD（移植片対宿主病）、そしてさまざまな感染症を克服して初めて完結します。そのためには、クリーンルームを含むさまざまな感染症対策、免疫抑制剤、医師・看護師・薬剤師・栄養士・理学療法士などからなるチーム医療が必要です。私たち香川大学血液内科は、前身である第一内科において1988年に四国で初めて同種骨髄移植を行って以来、香川県内の移植医療をリードしてきました。また、香川県では、いろいろな病院で血液疾患の診療に携わる職種の人が集まって定期的に研究会を開き、交流を深めており、香川大学血液内科はその中心メンバーです。このような活動を行う都道府県は珍しく、この医療スタッフの団結の強さによって、香川県の血液疾患診療の連携がスムーズに行われています。
研究面では、造血器腫瘍の発がんメカニズムを分子生物学的手法で解明する研究とともに、近未来に大きく発展することが期待される免疫療法の研究を中心に据えて行っています。免疫療法はあらゆるがんのこれからの治療として期待が集まっていますが、造血器腫瘍には取り分けよく効くと考えられます。私たちはこのような新たな治療法を開発し、血液疾患治療の発展に貢献していきます。
また、血液内科のスタッフは非常に教育熱心、勉強熱心で、当科で実習や研修を行った若い人は、一様に当科スタッフの面倒見の良さに感嘆します。
以上のような臨床・研究・教育におけるすべての努力が、最終的に、血液の病気の患者さんに笑顔を届けることにつながっていきます。この思いを胸に、血液内科のスタッフは一致団結して日々励んでいます。多くの若い人が集い、血液疾患の患者さんを助ける喜びを私たちと分かち合うことを願っています。
膠原病・リウマチ内科
膠原病・リウマチ内科
診療科長・准教授土橋 浩章
患者さんの人生のパートナーに
免疫グループの主宰、膠原病・リウマチ内科の診療科長としてご挨拶申し上げます。
当グループは倉田典之先生（現宇多津病院理事長）が初代のチーフとして創設され、その後、徳田道昭先生（現さぬき市民病院院長）が引き継がれました。2006年から現在に至るまで私が主宰しております。2006年の学内のスタッフは１名でしたが現在は８名のスタッフで運営できるようになりました。2016年および2017年にも新しい仲間が加わることが決まっており大変心強く思っています。また県外からの希望者もあり期待しています。女性スタッフが多いのも特徴であり、女性患者が多いフィールドには必須であると考え積極的に女性の参画を呼びかけています。
研究・教育・診療のいずれの領域においても個々のスタッフがidentityを確立することが出来るよう心がけています。それぞれの詳しい内容は是非別項をごらん頂きたいと思いますが、地方大学の拠点施設として中央の専門施設に勝るとも劣らない診療体制を自負しています。特に診療・教育においては『田舎の膠原病・リウマチ専門医養成所』と称しグローバルに通用する膠原病・リウマチ専門医の育成に力を注いでいます。膠原病・リウマチ診療のフィールドでは正確な全身の身体所見を取得する能力が必須であり且つ臨床検査所見の判断能力、患者様とのコミュニケーション能力などが要求されます。『１症例１症例を大切に』をモットーに患者様の人生のパートナーになれる専門医を養成するべく学生教育から初期研修・専門医教育まで行っています。
その他の当グループの特徴としては(1)開発治験・医師主導型臨床研究が多い。(2)県内および中四国さらには国内でのオピニオンリーダーである。(3)学内外のネットワークが構築されている。(4)国内外で最先端診療・特殊医療を導入しているなどがあります。
我々の仕事の目的は社会貢献にあります。医師としての我々の仕事はその社会貢献に直結できる恵まれた仕事です。社会貢献を通じてそれぞれが人生の足跡を残せるように頑張っています。医師としての仕事で享受できる歓びや楽しさは沢山あります。でも医師の仕事の9割はしんどいことばかりです。我々は残りの1割の歓びや楽しさがあるから頑張れるのだと思っています。是非我々と一緒に究極の歓びを共感し、しっかりと足跡を残せるような仕事をしませんか？お待ちしています。
呼吸器内科
呼吸器内科
診療科長・講師金地 伸拓
呼吸器グループは塩谷泰一先生、藤田次郎先生、坂東修二先生、石井知也先生をチーフとして発展し、2020年4月から私（金地）へと引き継がれました。この間、呼吸器グループで研鑽を積まれた先生方が、香川県立中央病院、坂出市立病院、高松医療センター、さぬき市民病院、小豆島中央病院、滝宮総合病院等、県内基幹病院における呼吸器内科の責任者として、あるいは様々な医療機関における専門医として赴任し、香川県の呼吸器診療を支えておられます。当グループ（香川大学医学部附属病院 呼吸器内科）は、肺癌、間質性肺疾患、感染症、アレルギー性疾患、稀な疾患等、幅広い難治性疾患に対応して診療しています。肺癌に対してはゲノム医療認可前から癌の遺伝子状態を詳細に調べることで個別化医療を実践してまいりました。また新たな肺癌治療の発展を目指し、癌進行における線維芽細胞の役割など癌周囲環境の研究や癌を殺傷するウイルス療法の研究を行っております。
一方、香川県における呼吸器内科医は、患者数に比してまだまだ少ないのが現状です。呼吸器グループとしては、香川県における呼吸器疾患を有する患者さんが安心して医療を受けられるよう常に最先端の知識や診療技術を習得することを心掛けております。そして将来の香川県の医療を担う呼吸器内科医の育成は最重要課題として位置付け、呼吸器内科医を志す医師を増やすべく努力しています。若い先生方には是非当科で研修を受けていただき、我々と一緒に仕事をする中で医師としての喜びと呼吸器病学の奥深さを感じて頂ければと思っています。
大学および大学病院の使命として、一般的に教育、診療、研究の3つが掲げられています。いずれも重要で、診療をしない病院はありえませんし、教育なしに新たな医師は生まれず、研究なしでは医学の進歩はありません。しかしながら、この3つはそれぞれ独立しているわけではなく互いに強く関連しており、そして根幹となるものは診療であると考えています。そのためには専門性の高い診療をしっかりと行うことが重要です。診療経験が学生や研修医への教育に活かされ、診療上の疑問が研究の芽となります。さらにその疑問を解決することがより良い診療につながることを数多く体験してきました。患者さんには臨床研究という形でご協力をお願いすることがありますが、診療に支障を来すような臨床研究や倫理的に問題のある臨床研究は決して行いませんのでご安心ください。
2020年4月現在、新型コロナウイルス感染の拡大にて、全世界において未曾有の局面を迎えております。香川大学および大学病院においても3つの使命全てにおいて弊害が出ており、平時の有難さをつくづく感じています。呼吸器グループとしては、県内各施設とも一致団結し、我々ができることを精一杯行い、この難局を乗り越えたいと思っております。
